Колоть или не колоть: о вспышках кори в России

В России продолжают фиксировать вспышки кори. В Новосибирске болеют 52 человека — таковы данные на среду, 27 февраля. 35 человек заразились в Екатеринбурге, в обоих городах подавляющее большинство заразившихся — непривитые дети.

В 47 из 53 странах Европы в прошлом году корью заразились более 82,5 тыс. человек Daniel MIHAILESCU / AFP

14:03

Колоть или не колоть: о вспышках кори в России

Александр Валиев

Случаи заражения корью зафиксированы с начала года во многих российских регионах: в Орловской области, на Ямале, в Воронеже, в Прикамье, в Нижегородской области, ряде других территорий. Некоторые учебные заведения перестали пускать на занятия тех, кто не представил справку о вакцинации.

Особо напряженная ситуация сложилась в Новосибирске — здесь вспышка кори произошла среди прихожан баптистской церкви. Ряд СМИ опубликовали информацию, что у последователей данного религиозного течения наложено табу на вакцинацию. Однако это опроверг старший пресвитер объединения церквей евангельских христиан-баптистов Новосибирской области Андрей Мельников.

Андрей Мельников: Есть отдельные верующие, которые придерживаются убеждения, что не ставить прививки. Мы как Церковь никакую позицию в этом вопросе не вырабатываем. Это личная ответственность каждого члена Церкви, мы не вмешиваемся в личную жизнь. Позиции такой, чтобы запрещать делать вакцинацию, нет. Причем у многих руководителей Церквей дети привиты, и среди руководителей тоже такая же позиция: кто-то привит, кто-то не привит. Нет религиозного запрета на делание прививок.

RFI: А лично у вас какая позиция в этом вопросе?

Андрей Мельников: Мои дети все привиты — у меня четверо детей. Я сам привит от кори.

По мнению кандидата медицинских наук, представителя Медицинской христианской ассоциации России (МХАР) Дмитрия Лихих, который тоже принадлежит к баптистской Церкви, вспышки кори связаны именно с набирающим популярность отказом от вакцинации.

Дмитрий Лихих: «Мы ни в коем случае не призываем верующих христиан не вакцинироваться и не говорим о том, что это плохо и неправильно. Более того, в Социальной концепции евангельских христиан-баптистов написано, что мы мотивируем людей заниматься профилактикой и беречь своей здоровье. А вакцинация как раз относится к этим средствам. Однако среди баптистов могут быть отдельные люди, которые в целом решают для себя не прививаться. Это их решение, однако в целом такого учения или предвзятого отношения нет.

Я бы также добавил, что в протестантской среде, а баптисты относятся как раз к протестантскому течению, существует такая ассоциация МХАР — Медицинская христианская ассоциация России, одной из целью которой является просвещение верующих по медицинским этическим вопросам. И в том числе по вопросам вакцинации. Наша позиция — объяснить на популярном уровне сложные научные вопросы и дать верующим информацию о пользе и соотношении этой пользы с риском вакцинации.

Конечно же, вакцинация не является какой-то панацеей или идеальным решением. Мы должны признать, что есть сложности, связанные с методом введения вакцины, есть нежелательные явления на вакцинацию. Безусловно, все это — тоже правда. Однако в медицине есть принцип, которым мы руководствуемся: это соотношение потенциальной пользы и риска. И здесь стоит сказать, что в подавляющем большинстве случаев у вакцинации, конечно же, преобладает польза. В силу этого большинство медицинских экспертов считают, что вакцинация является одним из десяти величайших открытий медицины, и с этим я полностью согласен. Более того, вакцинация позволила максимально продлить среднюю продолжительность жизни людей на планете Земля.

(Когда появляются) вспышки кори или любой другой инфекции в развивающихся странах, это может быть следствием экономического упадка и отсутствия вакцины, но в Европе и в нашей стране это скорее ответ на некое невежество и на тенденцию отказа от вакцинации, которая наблюдается. Все очень просто: как только процент невакцинированных людей достигает какой-то цифры, происходит обострение любой инфекции. То же самое, по сути, происходит сейчас».

Люди, которые предпочитают отказываться от вакцинации и не прививать своих детей, руководствуются зачастую своей убежденностью в том, что прививки — это лишнее и опасное вмешательство в работу иммунной системы человека, которая грозит непредсказуемыми и опасными последствиями. Своими соображениями с RFI поделились молодые женщины, которые относят себя к «антипрививочникам».

Елена, психолог, многодетная мать, Москва: «Я вижу колоссальную разницу между детьми привитыми и непривитыми. Дело в том, что мне пришлось видеть очень много семей и работать с теми, у кого дети стали ментальными инвалидами. Родители убеждены, что это генетика, что папа и мама почему-то имеют такую наследственность, что ребенок становится идиотом. Но это внушено. Я спрашиваю, с каких пор появились признаки. Они вспоминают, вспоминают, и вдруг появляется прививка на горизонте. Вот ребенок улыбался, говорил, все было хорошо, все было прекрасно, а потом сделали прививку, он разболелся, и после этой болезни у него исчезла речь, он стал нехорошо двигаться. Это очень частая история, когда рубежным местом оказывается прививка. И до поры до времени я это как-то не связывала — ну прививка и прививка. Хотя сама была категорически против. Но когда это самое антипрививочное движение стало выставлять факты, стало показывать людей, их мнение, статистику, как-то соединилось одно с другим — действительно, практически у всех тем моментом, с которого началось безобразие, была все-таки прививка».

По мнению жительницы Санкт-Петербурга Екатерины, врачи, призывая прививать детей, в первую очередь руководствуются личной корыстью.

Екатерина, Санкт-Петербург: «Я против прививок, потому что считаю, что это совершенно не нужное вмешательство в иммунную систему. Эта смесь, которую вливают в ребенка, сразу попадает в кровь, минуя естественный защитный барьер организма. К тому же, по моему мнению, врачи совершенно не заинтересованы, чтобы дети были здоровы. Потому что у них есть план по вакцинации — и не только по вакцинации, который нужно выполнить.

Когда я была беременна вторым ребенком и пришла на прием с первым ребенком, у меня был большой живот — было видно, что скоро уже рожать, и медсестра уточнила, на какой участок я буду вставать на учет. Потому что с первым ребенком я стояла у этого врача, но не по адресу, а потому что захотела так, то есть поменяла врача, грубо говоря. И когда я сказала, что я не буду делать второму ребенку ни одной прививки, потому что старший у меня уже прекратил делать на тот момент, на что мне медсестра ответила: тогда не надо к нам на участок, потому что мы не хотим из-за вас лишаться премии. Это дословная цитата медсестры поликлиники, в которой мы наблюдались. Из чего я могу сделать вывод, что врачам совершенно неинтересно здоровье моего ребенка и других детей. Она же не сказала: как же так, вы не будете делать прививки, вдруг ваш ребенок заболеет болезнями, от которых прививают… Потому что она об этом не думала, она сразу подумала: минус один человек без прививок на участке — значит, лишение премии. Очень обидно от этого.

Вообще, мое мнение, если человек начинает изучать информацию, которой очень много в сети, то он никогда не примет решение в пользу вакцинации! Поэтому те, кто делают прививки, на мой взгляд, это те, кто вопрос этот просто не изучал. Потому что на самом деле те болезни, от которых прививают, не настолько и смертельные».

Еще одна жительница Санкт-Петербурга Юлия прекратила ставить своему ребенку прививки, когда изучила ряд источников по теме вакцинации.

Юлия, Санкт-Петербург: «Придя в медицинский кабинет со своим первым ребенком, я попросила рассказать о пользе и возможных негативных последствиях вакцинации, на что получила ответ: есть график прививок, который мы обязаны соблюдать. Я рассказала медработнику, что неделю назад мы переболели ОРВИ, и спросила, можно ли нам делать прививку, если организм еще не окреп после болезни. На что получила ответ: конечно, можно. После этого я задумалась и стала читать очень много литературы по поводу негативного влияния прививок на организм. Когда ребенку исполнилось семь лет, прививки мы перестали ставить.

Я вычитала много информации из разных источников и хочу сказать о минусах проведения вакцинации. Во-первых, не проводятся долгосрочные исследования безопасности вакцин. Во-вторых, в состав вакцин входит смесь тяжелых металлов, канцерогенов, ядохимикатов, живых и генетически модифицированных вирусов и так далее. Ртуть, входящая в состав вакцин — второе по степени токсичности вещество, следующее за радиоактивным ураном, которое может в короткий промежуток времени оказывать разрушающее воздействие на всю нервную систему.

Детская вакцинация — это самый доходный бизнес, не только для производителей, но и для врачей, и массовое ее проведение достигается путем запугивания родителей. Второму моему ребенку 3,5 года, и мы не поставили ни одной прививки, включая роддом. Сейчас мне в руки попалась бумажка — мы с ней недавно болели ОРВИ, и мне медработник вручил на подпись — где указано, что в доступной для меня форме мне разъяснены цели, методы оказания медицинской помощи, связанный с ними риски, возможные варианты медицинских вмешательств, их последствия, в том числе вероятность развития осложнений, и так далее, тому подобное. Когда я попросила медицинского работника рассказать обо всех этих последствиях, она просто улыбнулась, отдала мне и сказала: подписывайте».

Успехи медицины и вакционопрофилактики создают у людей иллюзию того, что корь не опасна, считает доктор медицинских наук, профессор Высшей школы экономики Василий Власов.

Василий Власов: В действительности все люди не вполне разумны, и их действия основываются не на вероятностях (вероятность заболеть, допустим, 1% в год), а на их представлении об опасности. Оно может быть очень сильно модифицировано, например, болезнью своего ребенка. И, как гласит поговорка, собственная зубная боль страшнее страданий миллионов китайцев. Успехи медицины и вакционопрофилактики создают у людей иллюзию того, что корь не опасна, и ее чуть ли не существует. Они же не видят кругом себя больных детей, не слышали о смерти от кори. Поэтому они оценивают вероятность вреда от непрививания как низкую. Они недооценивают риски, увеличивают риски для окружающих, потому что их дети могут заболеть. Это почти иррациональное поведение. Просто для подобного рода мамочек важнее то, что они прочитали в блоге какой-то целительницы о том, что бывает. Бывает, много чего бывает. Но их вероятности не интересуют. Большинство этих мамочек даже не понимают, что такое вероятность и как она выражается.

RFI: Тем не менее, трудно осуждать людей, которые считают, что вакцина может повредить ребенку, а вероятность подхватить данную инфекцию, по их мнению, не слишком высока…

Опасность противокоревой вакцинации очень низка, частоту осложнений можно найти на сайте Всемирной организации здравоохранения, у производителей прививок. По-моему, даже на сайте Роспотребнадзора это есть. Это достаточно безопасная вакцина, и что очень важно — она очень эффективная, хорошо защищает привитых.

На ваш взгляд, все ли вакцины одинаково безопасны, все ли прививки стоит ставить?

Большинство вакцин достаточно безопасны. Некоторые изучены лучше, некоторые изучены хуже. Например, при противотуберкулезной вакцинации бывают довольно серьезные осложнения, но при этом они бывают достаточно редко. Поэтому считается, что она имеет право на существование при прививании у детей. А другие вакцины, будучи новыми, изучены значительно хуже. Сегодня такой вакциной, применительно к которой есть вполне законные сомнения целесообразности вакцинации, является вакцина против ПВЧ. Вот, пожалуйста, пример такой вакцины и пример горячей дискуссии, которая идет сейчас по поводу этой вакцины.

Какие прививки себе ставите вы и ваши близкие, если не секрет?

Я специалист и свои рекомендации строю не на том, что подсказывает мне мое желудочное чутье, или как ведет себя моя жена, я стараюсь основывать это на научных данных. Поэтому мои собственные мнения имеют вполне вторичное значение. Подчеркиваю: рекомендации для людей должны основываться на наилучших научных доказательствах, а не на основе предпочтений отдельного врача, как бы ни был он хорош и миловиден.

***

Вспышки кори фиксируются не только в России. Ситуация в ряде других стран гораздо напряженнее. По данным Роспотребнадзора, показатель заболеваемости корью в России в 2018 году — 17,3 случая на 1 млн человек. В 47 из 53 странах Европы в прошлом году корью заразились более 82,5 тыс. человек. Было зафиксировано 72 летальных случая. Наиболее неблагополучная ситуация сложилась в Украине, где 1209,25 случая кори на 1 млн человек, а также в Грузии (563,8 случая), Черногории (322,6), Греции (196,8) и ряде других стран. С 4 по 18 марта Роспотребнадзор организовал горячую линию по вопросам профилактики кори — говорится в сообщении на сайте ведомства.